这个湖南的4岁女孩,她的左手原来是IV型的拇指发育不良,也被叫做漂浮指,整个拇指挂在手上,动不了。由于在农村,她是女孩,右手是正常的,老一辈们都不建议治疗。因为妈妈的坚持,如今拇指成功保下来了,握水杯、拧螺丝等都能做到。
出生发现拇指漂浮,妈妈很自责
孩子出身本是一件高兴的事,没想到她左手的拇指有问题。医生看了她的手,说是残疾,妈妈心里很难受。回想起刚得知怀孕的时候,在塑料厂已经上了一个多月的班,妈妈觉得是自己的原因。
平时带孩子出去玩,会被其他的小朋友围观并被问为什么手和他们的不一样,这加重了妈妈的自责,同时也坚定了妈妈想给孩子治手的决心。因此,尽管家里老人觉得没必要手术,孩子妈妈还是想手术,改善孩子拇指的情况。
孩子妈妈有带她去医院看过,以前的医生表示没见过这种情况,也没做过类似的手术。他们也去上级医院看过,得到的建议是拿掉拇指。对于这些答复,孩子妈妈觉得有钱都治不了,很心痛,更加觉得是自己对不起孩子。
疫情封控,阻挡不了妈妈想把孩子治好的心
后来,孩子妈妈在网上了解到可以用半掌骨移植重建的方法来保拇指,立马就和我这边进行联系。当时由于疫情的原因,他们来一趟也不太方便。期间孩子身体也病过几次,这才拖到3岁才来到门诊。
看病虽然着急,但不盲目
关于半掌骨移植重建(SMRT拇指重建术),妈妈还是有几个问题想了解。
1、手术是怎么进行?
半掌骨移植手术全程只在患手部位进行。手术主要分为两期,第一期从第二掌骨处取部分骨移植到第一掌骨上,搭好骨架。大约一期术后3个半月左右,进行二期手术,即把环指的指浅屈肌腱移植到拇指上,改善其功能。
2、以前做过心脏手术,会影响保拇指吗?
不影响。如果近期心脏彩超复查的结果没有问题,可以安排手术。
一般来说,部分先天性手足畸形的孩子可能伴有先天性心脏方面的问题。出于孩子健康考虑,如果心脏的问题比较严重,那么就需要优先处理心脏的问题。术后半年左右再来考虑解决手脚的问题。
3、康复必须到这里的康复医院做吗?
不需要。即使在当地做复建,我也不建议。因为在医院复建,一方面是当地医生没有这个经验,另一方面复建是时时刻刻要做的。因此,我更建议家长抽出大约2个月左右的时间在家里引导孩子进行锻炼。
4、要不要拆线?
不用拆线。因为手术是用的可吸收线,使用美容缝合的方法,缝线密,术后疤痕会更少,更浅一些。
妈妈的爱,让孩子拇指重获“新生”
手术不是小事,需要家里人的支持。回家以后,通过一番沟通,家里人同意了给孩子做手术。
手术的目的,是为了改善拇指的功能和外观。如果术后功能锻炼不到位,还像以前一样夹,那么医生创造条件的大部分功夫就白费掉了。
孩子妈妈明白锻炼的重要性,第二期手术结束以后,孩子妈妈在家陪着她锻炼。在安静的环境里,慢慢引导她,鼓励她,让她渐渐意识到拇指能动了,尝试用拇指来做事情。
二期拔针后2个多月来复查,孩子恢复挺不错的。拧螺丝、掰葡萄、捏玩具都能用拇指做到。并且能握矿泉水瓶10几秒。孩子妈妈有点着急,觉得稍微差点,但其实在我们看来,对于一个4岁小朋友术后2个多月能做到这些,已经很了不起了。后续相信只要好好的引导,锻炼越多,孩子手的力量也越大,能做更多的事情。
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